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快收藏!“沈阳卒中地图”来了,关键时刻能救

 人参与  2020-06-27 12:47  分类 : 原创新闻  点这评论

  “沈阳卒中地图从2017年7月份开始‘绘制’,到今年7月就3年了,当时做这个工作的时候并不知道能达到什么程度,急救地图发布之前全市一年的溶栓量只有470例左右,这几年溶栓量稳步增长,到去年年底翻了6倍之多。收到了很大的社会效益,让老百姓真正受益。”6月24日,沈阳市第一人民医院副院长、沈阳市脑卒中诊疗专业质控中心主任徐冰称,目前,虽然在疫情之下,卒中地图的覆盖面不能停止扩大的脚步,预计年底前,卒中地图定点医院在原有32家的基础上再增10家。患者和120可按卒中地图“按图索骥”选择医院就近治疗。

  一张地图“集结”相关资质医院

  回忆起当初“绘制”卒中地图的初衷,徐冰称,脑卒中在发病超急性期,通过溶栓药物或手术取栓早期开通血管是决定脑卒中患者生死存亡的关键,而这些措施均需在时间窗内且有资质的医院完成。“把有资质的医院‘集结’在一张地图上,让老百姓和120就近选择医院治疗,这就是做卒中地图的意义,市一院作为脑科医院发起了卒中地图的建设工作。”

  徐冰称,卒中地图建设三个月时,大数据中显示全市溶栓率增了20%,从发病到用上溶栓药的时间(ONT时间)缩短了半个小时。“这个数据给了我们很大的信心,让我们更加努力去‘经营’这张地图。三年来溶栓取栓量稳步增长,到去年年底时溶栓量已达3000例,较之前翻了6倍;取栓手术量也是去年的2倍。”

  疫情期间,医院的门诊量都有所下降,但是脑卒中的救治量却没有下降,上半年32家定点医院共溶栓1346例,略高于去年同期水平;卒中的急救时间与去年相当。徐冰表示,“这个数据说明几年来卒中地图的运作模式和对市民的科普宣传是成功的。”

  定点医院之间有多种互通互联机制

  沈阳市脑卒中诊疗专业质控中心是如何对卒中地图上32家定点医院进行管理的呢?徐冰称,质控中心每年会举行两次质控会,质控会前,质控中心会组织省市专家到各个定点医院巡查,包括跟踪患者的卒中救治过程,对重点病例进行探讨等。“巡查的过程就像是一次‘毕业答辩’,通过面对面的提问和交流,专家组会对流程是否顺畅,救治技术是否有问题等方面暴露出的问题提出整改建议,确保定点医院的救治能力持续提高。”

  32家定点医院之间是如何进行协同工作的?徐冰告诉记者,这些定点医院之间有多种互通互联机制:首先是卒中地图APP上可实时显示患者的就诊路线图,“比如患者已被转运到一家定点医院,但这家医院只能溶栓不能取栓,此时APP上会显示出距离最近的能取栓医院的位置,并通知该医院导管室准备。32家定点医院有一个微信群,群成员除了定点医院外,还有几家‘准定点医院’,他们在群里学习流程。”徐冰称,每家定点医院都设有一部“卒中专线电话”,并要求此专线不能以其他理由被占用。这几种联动机制让患者从家到医院的时间不断缩短。

  “手把手”帮扶基层医院加强溶栓能力

  “疫情之下,我们不能停止扩大沈阳卒中地图的建设脚步,到年底全市还将增加10家成员单位。我们的目标是让所有医院都具备溶栓取栓能力。”去年年底,徐冰到沈阳二四五医院帮助其设置标准化绿色通道,并给医护人员讲解脑卒中并发症的处理等,“其实像这种医院特别适合发展为卒中地图定点医院,这是一家综合性医院,技术行设备全,把卒中救治的理念、机制、规范等‘复制’过来就可以了,而且这里的患者没有大医院那么多,溶栓绿色通道速度会更快。”

  对于卒中地图的宣教,徐冰和团队花费整整6年的时间,“以前患者就医时会问‘啥是溶栓’‘一定得溶吗’。我还清楚地记得几年前做溶栓的时候,得一直劝说患者,和他们细致讲解这件事的好处。现在不少患者都开始懂了,一般会问‘我是不是得溶栓啊?’,这就是我们做这件事的意义。”

  一些偏远地区的百姓,得不到最及时、最精准、最高效的救治,徐冰和团队就到他们中去,对一些没有溶栓能力的基层医院,进行手把手帮扶,面对面指导,终于形成了覆盖全市的脑卒中快速救治网络。

  帅正新闻、沈报全媒体记者 樊华、宋宇、张文魁

  沈阳日报社新媒体中心(沈阳网)编辑 时海波

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